Stručni tekstovi

Laboratorijska dijagnostika poremećaja štitne žlijezde

RIJEŠITE SE SUMNJE U JEDNOM DANU

 Umorni ste, depresivni, debljate se bez prekomjernog unosa hrane ili ste možda nervozni, lupa vam srce, prekomjerno se znojite....

 Često liječnici, ali i pacijenti pripisuju te tegobe stresu, nespavanju, pušenju, loše reguliranoj prehrani, onda se tješimo da će sve proći međutim simptomi često ne prolaze nego se pogoršavaju i onda se u konačnici dosjetimo da bi se možda u pozadini tegoba mogao kriti poremećaj rada štitne žlijezde.
Ovakve greške nisu čudne jer su se do prije 70-80 godina, žene sa depresijom ili maničnim poremećajima liječile kao psihijatrijski bolesnici, a na štitnu žlijezdu nitko nije ni pomišljao. Zadnjih desetljeća prepoznavanje simptoma, ali i dijagnostika poremećaja se znatno poboljšala.

Žlijezda s unutarnjim lučenjem

Štitna žlijezda spada u skupinu žlijezda sa unutarnjim lučenjem  što znači da svoje hormone luči izravno u krvotok, a regulirana je na razini hipotalamus – hipofiza – štitnjača na slijedeći način: hipotalamus luči TRH koji potiče stvaranje i oslobađanje TSH koji potom potiče stvaranje hormona štitnjače – jodtironina koji negativnom povratnom spregom koče lučenje TSH.

Od ukupne količine hormona štitnjače 90 % čini tiroksin ili T4, a 10 % trijodtironin ili T3, dok manje od 1% čini reverzni trijodtironin ili r T3. T4 se u potpunosti stvara u štitnjači , dok T3 i r T3 manjim dijelom nastaju u štitnjači, a većim dijelom pretvorbom iz T4 na periferiji. Čak 40% stvorenog T4 pretvara se u T3.

Obolijevaju žene, ali i muškarci

Bolesti štitne žlijezde nisu više samo “privilegija” žena, već i muškarci sve češće obolijevaju, a simptomi utječu na različite organske sustave.

Poremećaj štitne žlijezde dijeli se u dvije velike skupine:

  •       hipotiroza (nedovoljno lučenje hormona štitnjače)
  •       hipertiroza (prekomjerno lučenje hormona štitnjače) 

SIMPTOMI HIPERTIROZE

  • koža je suha i perutava, kosa tanka i opada
  • koža je topla, vlažna i meka, baršunasta, kosa tanka i svilenkasta, palmarni eritem
  • zadržavanje tekućine u tkivima
  • pretjerano znojenje, slabo podnošenje vrućine
  • kroničan umor i iscrpljenost
  • nervoza, nemir, emocionalna labilnost
  • smanjena koncentracija
  • nesanica
  • depresija
  • manična ponašanja
  • porast razine kolesterola, LDL kolesterola i triglicerida
  • oči često suze
  • povećanje tjelesne težine uz normalan ili smanjen unos hrane
  • gubitak tjelesne težine unatoč dobrom ili povećanom apetitu
  • često prisutna anemija unatoč normalnom unosu željeza i vitamina
  • drhtanje ruku
  • pojava gušavosti
  • gubitak daha
  • povišen krvni tlak
  • krvni tlak umjereno povišen
  • opstipacija
  • učestale stolice
  • nepravilna, obilna menstrualna krvarenja
  • potpuni izostanak menstrualnog ciklusa
  • usporen rad srca
  • lupanje srca i ubrzan rad u mirovanju
  • mišićna slabost, grčevi
  • slabost mišića

 Hipertireoza

Kao glavni razlozi nastanka hipotiroze smatra se nedostatak:

  •   joda u prehrani (endemska gušavost) 
  •   kronični autoimuni upalni proces u kojem se stvaraju antitijela protiv enzima koji sudjeluju u proizvodnji jodtironina (tiroidna peroksidaza, TPO) ili protiv tireoglobulina (Hashimotov tireoiditis). 

 Dijagnostika ovih stanja danas je jednostavna, a bazira se na:

  •  kliničkoj slici
  •  laboratorijskim testovima 

-  TSH

-  T3

- T4

- f T3 - slobodna ili za proteine plazme nevezana frakcija T3

- f T4 – slobodna ili za proteine plazme nevezana frakcija T4

- anti TPO – antitijela na tiroidnu peroksidazu

- anti Tg – antitijela na tireoglobulin

  •   scintigrafiji
  •   ultrazvuku štitnjače
  •   dijagnostičkoj punkciji

Navedene laboratorijske testove možete napraviti u laboratoriju poliklinike Analiza - Zadar, kao i sve ostale hormone i tumor markere.

Rezultati analiza dobivaju se isti dan.

Log in